近年来，随着人们保健意识的不断增强，定期体检的人越来越多，体检人群中尤其是40岁以上人群中颈动脉斑块的阳性检出率越来越高。颈动脉硬化的发病率如此之高，不得不引起人们的重视。那么，颈动脉斑块形成的危险因素都有哪些？对此，中食智库专家、广东省医学会血管外科委员会副主任委员、广州医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋教授表示，高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、运动少、饮食上偏咸偏油等，都是颈动脉斑块形成的危险因素。除此之外，随着年龄增长，血管自然老化，出现颈动脉斑块的概率也会增加。

颈动脉斑块诱发脑中风

　　数据显示，我国脑卒中的发病率高达39.9%，约有1/3的脑中风是由颈动脉斑块等疾病诱发的。王海洋介绍，颈动脉斑块和中风的发生密切相关。但有了颈动脉斑块并不是意味着一定会发生中风。中风已被列为致残率、致死率双双第一的高发疾病，患病总人数约为2800万，每年新发病例250万，死于中风者150万。研究人员发现，随年龄增长，血管斑块患病率呈“上台阶”趋势，其中50—59岁人群为21%，60—69岁为41%，70—89岁为63%。

　　人们耳熟能详的血管斑块，又称为动脉粥样硬化斑块，主要由脂肪、胆固醇、钙和其他物质组成，沉积和黏附在血管壁上。那么，是什么让血管变成斑块的温床呢？王海洋解释说，斑块的形成并非一朝一夕，是由于高血糖、高血压病史、遗传家族史、熬夜、吸烟、酗酒、高脂饮食等因素引起的。其中，高脂饮食不仅为斑块提供了“建材”，还持续刺激着血管壁，让各种脂质和其他物质越积越多，形成斑块。高血压和高血糖也在幕后推波助澜，它们使得血管壁受到更多的压力和损伤，为斑块的形成提供了“肥沃土壤”。长期吸烟不仅可以改变体内脂质代谢，使得斑块“原料”增多，还能影响血压和损伤血管壁。

建立良好生活习惯至关重要

　　什么是颈动脉斑块？当血液中有很多血脂颗粒的时候，如果这些颗粒不能及时排出体外，就会沉积在血管壁上，通过血管内的一些免疫反应形成血管斑块，如果斑块出现在颈动脉，就称为颈动脉斑块。早期颈动脉斑块可能不会带来不适，但到了后期，斑块增多导致血管严重狭窄，头部就会缺血、缺氧，从而出现头晕、头痛的症状。颈动脉斑块一旦脱落，就会顺着血流进入大脑，堵塞远端相对比较细小的血管，形成脑中风，也就是脑卒中，可能就会出现偏瘫、失语、口角歪斜，甚至意识障碍。

　　如何才能预防颈动脉斑块的形成？对此，王海洋给出了四点建议：

　　一要合理膳食，讲究营养均衡，注重饮食多样化。控制碳水化合物的摄入，尽量多吃粗粮。比如全谷物、燕麦、豆类等，其中富含可溶性膳食纤维，能帮助减少血液吸收的胆固醇数量。沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA，每周食用2—3次为宜，最好清蒸。增加蔬菜（如绿豆芽、白菜、山药、油菜、芹菜、胡萝卜、马铃薯、茄子、海带、蘑菇、豌豆等）、水果的摄入。少吃高脂食物（如肥肉、动物内脏），严格控制总热量，避免超重和肥胖。减盐限盐，因为钠离子是促使血压升高的主要“推手”，建议每天钠的摄入量≤6克；减少脂肪和反式脂肪酸的摄入，其中脂肪的摄入量应小于总热量的30%，反式脂肪酸的摄入量不超过2克。

　　二是要迈开腿，多活动。当下无论是年轻人还是老年人，运动量都已经大幅“缩水”，年轻人忙于学习、工作，经常是久坐不起，下班回到家也是习惯躺在床上看电视、打电玩、刷手机。老年人由于肌肉萎缩、腿脚不便更是缺少活动。若是运动量得不到保障，各种疾病可能随时来犯，而脑卒中特别喜欢趁虚而入。

　　三是调整好血压。高血压是导致脑卒中最主要的因素之一，60%的脑卒中患者均有高血压病史，养成测量血压的习惯十分重要。

　　四是戒烟戒酒。吸烟、酗酒是斑块形成的危险因素，生活中要尽量做到不吸烟、不喝酒，远离二手烟。

　　王海洋提醒，建立良好的生活方式、改变生活陋习至关重要，如编写健康的家庭食谱，并严格按食谱施行；保证充足的睡眠。高血压、高血糖、高血脂、超重或肥胖、体力活动欠缺、饮食不规律、嗜好烟酒的高危人群，要正确认知颈动脉斑块的危害，防患于未然。

　　（衣晓峰  徐义岩  刘梓琪）

王海洋，中食智库专家、广东省医学会血管外科委员会副主任委员、广州医科大学附属第一医院血管外科主任。

　　《中国食品报》(2024年04月18日06版)

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